こんな日に限って…

私の仕事である認定調査は対象者やその家族の都合に合わせて日程を調整し、ご自宅などへ伺うので、相手の都合によってはちょっと無理なスケジュールになる日もあります。

今日がまさにその日で、１３時から１６時の３時間で３軒のお宅を回ってきました。しかも、

①夫と娘が末期がんのため、介護疲れが身体症状として出てしまった女性

②妻が認知症で要介護４、自身はうつ病を患っている男性

③独居で重度糖尿病。食事と服薬がままならず病状悪化の一途を辿る男性

という内容的にもヘビーな調査でした

疲れきって帰宅したら、母親からの着信が…。　普段の用件はメールでくるので、何か緊急事態かと思い電話に出てしまったところ「来月また入院して例の治療（肝臓に抗癌剤を注入する治療で、次が４回目）なんだけど、いつも付き添ってくれる姉も妹も都合がつかないって言うから、悪いけど仕事休んで付き添ってくれる？」と言うことでした。

確かに抗癌剤を注入した後は嘔気や嘔吐に悩まされて大変だし、病院側からも出来れば治療後は誰か付き添ってもらいたいと言われています。だけど、長年の積もり積もった相性の悪さのせいでしょうか、私の口からは「簡単に休みなんて取れません。病院には看護師がいるんだから困った時はナースコールして下さい。付き添いがいないなら治療しませんとは言われていないでしょう？」という言葉がスラスラと出て、疲れているからと電話を切りました。

だいたい、この母親には何度泣かされたか分かりません。人の話を良く聞かず、自分の言ったことすら忘れ、何でも自分の都合の良いように解釈してしまう性格は何度も指摘しましたが直りませんでした。Ｃ型肝炎を４０年近く患っていたので、いつか肝癌になるから気をつけてと散々話してきたのに放置し、気付いたときには大きくなりすぎていました。そして私はこの母から「あなたはＣ型肝炎に感染していないか」と聞かれたことは一度もありません。確率がゼロではない母子感染について、あの人はどう考えているのか、何も考えていないのか…。

全然好きではない母のことを長々書いてしまいました。あー疲れる

病院調査！？

介護保険の認定調査では、ご自宅だけではなく病院や施設に行くことも結構あります。そうなるとやっぱり気になるのがナースの仕事ぶりです。

ナースステーションにいるスタッフに話しかけようとした時、目が合ってもさっとそらしてどこかに行ってしまう人と「何かご用ですか？」と尋ねてくれる人。

大部屋に入院中の患者さんの調査の場合、同室の患者さん達にプライバシーが筒抜けになってしまうので、私としてはどこか個室に移って調査を行ないたいところですが、それを手配するかどうか患者家族や私に聞いてくれる人とそうでない人。

事前に日時を伝えてあるのに「今お風呂に入っています」「清拭やっちゃいたいんですけど」などと平気な顔して言う人。

左片麻痺の患者さんの左側に床頭台が置かれている状況…。

色々と、ホントに色々と目につきます

と同時に「私もまだ色々と気づけているなぁ」と少し安心もします。

…些細なことかもしれませんが、だけど私はできる限り丁寧に、気配りのできる人でいたいと思っています

Ｇｏｏｄ Ｔｉｍｉｎｇ！

あのままだったら“高齢者の孤独死”につながっていたかも…というケースにあれこれと対応し、今日はホントに疲れきってしまいました

夕食を作るのも億劫だぁ～ と思いながら手抜き料理を準備していたら夫からの電話で「今“白いたいやき屋さん”の前にいるんだけど何味が良い？」とのこと

途端に元気になった私はマンゴー味を頼んで食事の支度に戻ったのでした

買ってきてくれたのは“冷やしたいやき”のマンゴークリーム味とマンゴーヨーグルト味でした。モチモチの皮にたっぷりのマンゴークリームが入っていて、初めて食べた“冷やしたいやき”でしたがとっても美味しかったです

今日のたいやき土産は本当に絶妙なタイミングで、我が夫ながらサイコーでした

改正の見直し…

今年4月、介護度を決めるための認定調査の大部分に変更がありました。

例えば、

「何もつかまらずに1分立っていられますか？」が10秒に変わったり、

「何もつかまらずに10分座っていられますか？」が1分に変わったりしました。

そうすると当然、「できない」だった人が「できる」に変わりますから、介護度が軽度化したり時には“非該当”という結果にもなる訳です。

軽度化してしまうとこれまで使っていた介護サービスが使えなくなったり自己負担が増えたりしますから、利用者や現場からは苦情や批判が集まっていました。

そしてその矛先は私達調査員にも向けられ、訪問に行く先々で「高い保険料が年金から勝手に天引きされているのに、必要な介護を受けられなくなるなんて」といったことを何度も何度も言われてきました…

こんな混乱が4ヶ月続きましたが、ついに厚労省が改正の見直しを決断しました。74項目中43項目について内容を改めるそうです。

これで適正な調査が出来て妥当な結果が出るならそれで良いのですが…また研修からやり直しです。現場はただただ振り回されっぱなしです

今 最も気になること

それは天気予報です。多分、日本中の多くの人が同じ思いではないでしょうか

まず何と言っても明日の皆既日食 盛り上がっていますねぇ。これを書いている時点での奄美地方は生憎の雨予報ですが、東京は曇り予報なので部分日食がうっすら見られるかも、ということです そもそも虫とか蛇とかがとにかく全く苦手な私は奄美に行くという発想すら浮かびませんでしたが…

それとやっぱり毎日の訪問調査のため、天気予報は１日に何度も確認してしまいます。今日はラッキーなことにもともとバスで行く予定のお宅で、しかもバスを降りて歩いている間は霧雨程度で済んでいたので助かりました。明日も大丈夫だと良いけど…

そしてそして、今週末には温泉旅行の予定です 現時点で目的地は曇り予報ですが…どうかどうにか雨だけは降らないで～と願う私です

夏休！！！

非常勤だし働き始めてまだ３ヶ月だし、まさか夏休をもらえるなんて思っていなかったのですが…

５日間、自分の好きなように休んで良いと言われました

前職のデイサービスもその前の小児科外来も、私は１人勤務だったので１日の休みをとることにすら苦労しましたが、今の職場では自分の訪問調査予定さえちゃんと管理してあれば他の人とかぶってもなんでも構わないとのこと

思いがけなく５日間も休めることになって、どこに行こうか何をしようか、突然テンションがＭＡＸに上がった今日の私なのでした

３３件！

６月の私の訪問調査件数は３３件でした

４月のオリエンテーションでは１ヶ月２５件を目安に割り振ります、って言われていたのですが…申請数が予定を上回ったのでしょう

だけど調査票も溜め込まずに仕上げられているし、仕事のペースとしては苦になっていません。外来や病棟で走り回っていた頃を思えば、ホントに申し訳ないくらいです。

身体を酷使していない分、じっくり腰を据えて本を読んだり勉強したり、知識を蓄える期間にしようと考えている今日この頃の私です

無事に終了！

ご心配をおかけしましたが、無事に今日の仕事を終えました。

病院関係者に話を聞かなくても本人がきちんと話をしてくれて、家族やケアマネも同席して下さったので事が足りたという感じです

それにしても、こんな病院には行政指導が入っても良いのではと思ってしまう私です

気が重い…

明日も某病院で認定調査の予定です。

ただこの病院の対応の悪さと言ったらひどいのです

調査の日程を連絡しただけなのに「うちのナースは忙しいので立会いや質問には一切対応しません」と頼みもしないうちから言ってくる始末。

そんなこと言う病院、ここだけです

どこだってナースは忙しいですが、それでもこちらの質問に答えてくれたり中には調査の間ずっと立ち会うことを申し出るナースもいます。

こっちだって遊んでいる訳じゃありません。介護保険を利用するために欠かせない仕事であり、患者さんからの申請があって発生している仕事なのです。調査員のためでなく患者さんのために何をすべきか、頭を冷やして考えて欲しいものです。

それにしてもこんな病院で働いてるナースって、どんな気持ちなんだろう。よっぽど少ない人数でやっているのか、よっぽど給料が安いのか、それともよっぽど能力がないのか…

気が重いけど、どうせだから病院調査してきちゃおう

やっぱり晴れた

今朝のものすごい雨の中、私はうんざりしながらもちょっとだけウキウキして、買ったばかりのレインブーツ を履いて職場に行ったのでした

訪問調査は午後に２件、病院で行う予定だったのでバスの時刻表を調べていたら…

ピカーってお日様が照り始めました

バスよりは自転車の方が便利だし、レインブーツで病院内をパッタンパッタン歩くのもちょっと恥ずかしいしということで、結局は職場に置いておいた普通の靴に履き替えて自転車を走らせた私だったのでした

この晴れ女っぷり、嬉しいんだか悲しいんだか…

ちょっと前進

怒りに任せて書き綴った昨日のブログですが、今日職場に行ったら担当地区の包括センターから連絡があり、さっそく訪問看護と介護と入浴のサービスを介護認定を待たずに“前倒し利用”で開始できるように手配したとのこと。昨日の調査後、私から包括に連絡しておいたのですが、それですぐに反応してくれたようでいくらかホッとしました

だけど…

審査会にかけるのに必要な医師の意見書はまだ届きません。ベッド上でも満足に足を動かせず、ベッドから降りられない患者に対して『毎日体重を測るように』と言うような間抜けな医者なので、迅速な対応など到底期待できないのです…

雨のち晴れのち土砂降り…

自転車で回ることを前提に３件の訪問予定を入れていた今日の天気が生憎の雨で、バスや徒歩で頑張って行くしかないと覚悟を決めていたのですが…

事務所を出発しようという頃になって空が明るくなり、結局雨には降られずに無事に今日の調査を終えることが出来ました

しかも１軒目の家で調査を終えて外に出たら、停めておいた自転車がビショビショになっていて、ホントに奇跡的に私が家の中に居る間だけ降ってくれたみたいなんです こういう時『晴れ女、健在』って自我自賛してしまいます

そんな晴れやかな気持ちが一転した２軒目。退院直後の方でしたがほとんど寝たきり状態になっている上、食事や排泄を全介助している家族が右手を負傷してギプス固定してしまっていて、見るも無残な状況でした。話を聞くと、退院に向けての介護指導なども受けなかったとのことで、体位交換の方法すら見よう見まねでどうにか行っているというのです。

ご本人は「家族に迷惑をかけてまで生きていたくない」と繰り返し訴えていますし、介護経験のない家族は何が何だか分からずにただただ目の前のことに対応するのが精一杯になっているし…。

私はこの状態の患者家族に何の介護指導もしないまま退院させた病院スタッフに対する怒りがこみ上げ、同業者として情けなくて涙が出そうでした。体位交換のコツをお教えし、ベッドの上で崩れてしまった体位を整え、寝衣や寝具のシワを伸ばして、後ろ髪を引かれながら３軒目のお宅へ向かったのでした。

今まで何人もの患者さんの退院を見送り、何人もの外来患者さんと接した私ですが、こうして自宅での生活を目の当たりにすると、看護師の責任の重さに改めて気付かされます。病院を出た後のことは知らない、では済まされる訳もなく、『地域が連携していくことの重要さ』という言葉では何度も見聞きしていた概念を、現実のものとしてようやく理解したように思います。

保健師、ケアマネ、訪問看護…地域ケアを担う職業人はたくさん機能しているはずなのに、弱者が声を上げない限り誰にも気付かれずに置いてけぼりになってしまうような医療・介護制度に失望以外は何も感じない私です

本日の任務終了！

駅の上にあるという便利さ日本一の病院で今日の仕事を終えて直帰しました

晴れ女健在！？

朝から雨が降ったり止んだり、時に雨足がザーザー強くなったりして、こんな日の訪問調査は憂鬱です 住宅地の訪問調査は何と言っても自転車が便利なのですから…

だけど今日の私はラッキーなことに訪問のアポイントは入れておらず、事務所で調査報告書（特記事項と言います）の作成に明け暮れる予定になっていましたから、雨にも負けず風にも負けず、仕事がドンドコ捗っちゃいました

うまい具合に雨に降られない、晴れ女の私です

人生★初！

目黒区の新型インフルエンザについては、患者が他の人とほとんど接触しなかったという理由で大阪や兵庫のような外出自粛にはならず、私の仕事である訪問調査も通常通りに行って良いという判断になりました。

今日は三軒茶屋方面の病院で調査。電車だと乗換えなどが面倒くさいので思いきって自転車で行きました しかも生まれて初めて“電動アシスト付き自転車”に乗ったのです あれって最初のひとこぎめからビューって進むので、慣れるまでは信号が青に変わる度に加速しすぎて慌てましたが、慣れちゃったら楽ちんでスイスイ行けちゃいました

ただ、電動自転車に乗ったからって方向音痴は改善されるはずも無く、行きも帰りも予定とはかけ離れた場所に辿り着き、「随分遠回りしたねぇ」と周りに呆れられた私です

今日も研修

さすがに疲労度もピークです

今日は終日、東京都主催の『介護保険事務研修』でした。保険料、認定、給付、財政などなど…それぞれの持ち時間が少ないので大変なのは分かるけど、早口すぎて聞き取れなかったり得意の“テキスト読みあげるだけ”だったり…

こんなことなら15件もたまっている訪問調査に行きたかった…

ついに独り立ち！

事務所を出て自転車で現地へ向かい、住宅地図をたどりながら訪問し、決められた項目やその他の必要なお話を聞き取って、事務所に戻るという一連の流れをついに１人でやりました

こうして書くと大したことないようですが、慣れない上に暑さと緊張で喉カラカラでした

だけど事務所で書き物や雑務をやっているよりずっと楽しかったです

明日もまた頑張ろうっ

頑張れ、私…

これまでは先輩の後について訪問調査の様子を見学していましたが、今日からは私が調査を行いその様子を先輩に後ろで見ていてもらうという段階にステップアップしました。

今日お邪魔した方はまだまだ自立度が高く、ただ使い勝手の悪い浴室を改修するのに介護保険が使えるかどうかということで申請が出された方でした。

なんとか終えた後は、もっと突っ込んで聞いてくれば良かった点などなどいくつかの反省をしながら報告書を作成します。この報告書を基に審査会で介護度が判定されるのですから、誠実に丁寧に仕上げなくてはいけません。

という感じで、明後日からは独り立ちです

しかも私に振り当てられた調査は早くも７件たまっています…

歓送迎会♪

なんとウェスティンホテル東京にて

あまりに豪華で楽しくってお酒も進んじゃって、１枚も写真を撮ることなく終わってしまいました…

こんなに素敵な飲み会をやってもらったのですから、頑張って働かなくっちゃ

プチ早退♪

昨日の研修が私の契約勤務時間より45分長かったので、今日はその分を早く帰らせてもらうことで調整してきました

だいぶ慣れてきて、今日も訪問調査で色々と勉強できて、仕事が楽しくなってきました

ただ…やっぱり道に迷いそうな私です

近年稀に見る…

ひどい研修で、今日は疲れました

“認定調査の各項目についての実施方法”というタイトルで始まった研修でしたが、フタを開けてみればテキストをただ読み上げているだけ… もう４月も半分が過ぎようとしているのですから、テキストくらい各自で読み終えて現場で働いているでしょう！それよりもっと実践に即した内容にして欲しかった… しかも読み間違え多発でイライラもMAXでした

私だったら、問い合わせの多い項目（＝内容が分かりにくく選択しづらい項目）をピックアップして実際のやりとり例を示すとか、Q&A方式で受講者に考えさせるとか、もうちょっと上手い方法で講義できると思うんだけど…

もちろん、アンケートにはその旨きっちり書いてきました

こんなに疲れる研修は久々でした。勘弁して欲しいです

２回目の訪問♪

テキストを繰り返し読んだり、積み重なった書類の整理を手伝ったりしながら、認定調査というものの全体像が見えてきたように思います

ただ、介護保険法の改正がこの４月にあり、認定調査に関しても大小様々の変更点があったため、まだまだ混乱のど真ん中という感じです。３月３１日に申請した人と４月１日に申請した人とで調査項目の数や内容が大きく違うのですから不利を被る人も出てくるでしょうし、そうなれば不服申し立ての件数も大幅に増えたりして、更なる混乱も予想されています

そんな中、今日も先輩にくっついて訪問調査に行ってきました。難聴でご自身の声も良く聞こえないため、お話しながらどんどん声が大きくなってしまい、持病の呼吸苦が出てしまってヒヤヒヤしましたが、愛嬌のある可愛らしいおじいちゃまでした

やっぱり私は机に向かっているより患者さん（利用者さん）と接している方が性に合っているようです。早く研修を終えて、訪問調査に走り回りたいと思っています

突然のデビュー！？

今日は研修などの予定も入っておらず、認定調査についてまとめられた本を読んで勉強するという「これでお給料もらって良いの？」という仕事内容のはずでした。

が、

「急遽、調査の予定が入ったから一緒に行ってみる？」と同じ地区を担当することになった先輩調査員さんに声をかけられ、思いがけなく認定調査デビューとなりました。

事務所から自転車で１０分程のお宅で３０分間あれこれとお話を伺い、帰りに担当地区の包括支援センターにお邪魔して新入りのご挨拶をしたりして無事に外回りを終えました。

が、

何を隠そう自転車に乗ったのは１０年ぶり！初めの２～３分は何だかヨロヨロして危なっかしかったでした

そして、

忘れたフリをしていましたが、無敵の方向音痴な私…。今日は先輩の後ろをくっついて回りましたが、今思い起こしても自分が通った道全ては思い出せません…

認定調査の勉強と同時に地図とのにらめっこもしなくっちゃ

憧れのＯＬ！？

今日から新しい職場での仕事がスタートしました。まずは顔合わせくらいかなぁ…と思っていましたが、この事業所内で４月（つまり今日！）から新しい係が発足したり他の部署との合併があったりで、引越しやら人事異動やらのてんやわんや、お祭り騒ぎの中のスタートでした。

まずは全体が落ち着かないと新規採用のオリエンテーションもままならないということで、私もテプラを作りまくって引き出しや自転車や自転車の鍵たちに部署名をつけて回ったり、必要書類をコピーして配布したり…バタバタしているうちに終業した感じでした。

嬉しかったのは、職場に各自専用の机があったことです。そんなの当たり前なのかも知れませんが、私は今まで数人で座る大きなテーブルで看護記録などを仕上げてきた経験しかなかったので“私だけの机”があるというのはすごく嬉しいのです 可愛いカレンダーとかコーヒーカップとか並べたいと思います

困ったのは、着て行く洋服のことです。今までは白衣に着替えていましたから、きったない格好でも通勤できたのですが、これからは私服で働く上に対象者さんのご自宅にも伺うのですから、あんまりみすぼらしい格好では行けません。着る洋服が変わると靴もバッグも変えないとおかしい感じだし…

とにもかくにも、職場の雰囲気はとても良いので私も早く戦力になれるよう頑張りたいと思います 自分の机があるオフィスに私服で通うというＯＬちっくな毎日も楽しみたいなぁ～なんて

ドキドキする…

いよいよ今日から新しい職場での仕事が始まります。

どんな感じかなぁ…やっぱり緊張します

あっ！

夜１１時からＮＨＫで「DREAMS COME TRUE 20th Anniversary in SONGS」がオンネアされますので、どうぞよろしくです

さっ、勉強しよっ

ケアマネ試験を受けてから３年以上が経つので、介護保険についての細かい知識が曖昧になってきちゃったし、来週からの復職に向けてちょっと勉強しようと思います。

本屋さんをウロウロウロウロ徘徊して、今日はこの４冊を買いました。本屋さん大好き １人で２時間は過ごせると思います

就職決定。

先週の月曜日、採用枠１人というダメもとの選考試験を受けていましたが、思いがけず採用の連絡が来ました

仕事の内容は介護認定調査です…って、また福祉現場？というツッコミが聞こえてきそうですm（＿）m 確かに、次は医療現場に戻ろうと思っていたのですが、たまたま見つけた求人広告で勤務地や時間の条件が良かったこともあり、デイサービスで一端を知った介護保険制度の入り口ともいえる認定調査というものに興味を持ったこともあり、１年間という期間限定の非常勤職員でやってみることにしました。

という訳で、本格的に働くのは５月の連休過ぎからで良いかなぁ～なんてのんびり構えていた私の休職期間が予定外に短縮され、既に残り半分になってしまいました。あれもこれも、やろうと思っていたことが色々あったんだけどなぁ…